martes, 26 de octubre de 2010
Planificación familiar
Seis, siete, ocho, hasta trece hijos tenían los matrimonios de antaño y nadie se cuestionaba tal proliferación reproductiva. Hoy, en cambio, quienes superan los cuatro niños ya son objeto de miradas curiosas.
La reproducción humana, en las últimas décadas, ha registrado un notable descenso de sus tasas de natalidad, fenómeno asociado al desarrollo y el progreso, pero que claramente va de la mano con la introducción del concepto “planificación familiar” y la aparición de los anticonceptivos orales en la década de los ‘ 60.
Desde entonces y utilizando diferentes métodos, las parejas programan cuándo y cuántos hijos quieren tener motivados por distintas razones- sin que ello tenga un efecto en la frecuencia de la práctica sexual.
A grandes rasgos, los métodos reversibles de planificación familiar se pueden dividir en cuatro grupos (hormonales, dispositivos intrauterinos, de barrera y naturales) y ellos son aplicados en Chile, en forma masiva y sistemática, desde 1965. (ver infografía).
Fue en esa época que el Estado proveyó gratuitamente de métodos para evitar los embarazos a las chilenas, quienes llegaron a optar en un 70% por los dispositivos intrauterinos (DIU) y en un 25% por la píldora anticonceptiva. En la actualidad, el panorama ha cambiado; más de un 45% de las mujeres utiliza métodos hormonales, mientras que un 50% sigue con los DIU y un 5% con los de barrera.
Los métodos naturales, especialmente el denominado método de Billings, no son de uso masivo en el sistema público debido a que requieren de una alta capacitación del personal de la salud, así como de los dos miembros de la pareja. Esta técnica postula determinar el período fértil de la mujer (cercano a su ovulación) a través de la temperatura del cuerpo y las características de la mucosa vaginal y suspender las relaciones sexuales en dicho momento.
“Los métodos naturales requieren de la abstinencia sexual, o sea, de un esfuerzo mayor”, explica el gineco-obstetra Ernesto Pizarro, ex asesor en planificación familiar de la Organización Mundial de la Salud, OMS.
También, en vez de anticonceptivos, se pueden utilizar medicamentos hormonales denominados regulatorios, que tal como lo indica su nombre, hacen regular el ciclo menstrual y por ende, exacto el día de la ovulación. Con esa información se determinan los días fértiles y se procede a la abstinencia sexual.
Embarazo Adolescente
Causas del Embarazo Adolescente
“La adolescencia es un periodo de grandes cambios físicos y psicológicos y profunda transformación de las interacciones y relaciones sociales.” (1)
“Es un período en el que comienzan a experimentarse e incorporarse cambios interiores, búsqueda de la identidad; cambios exteriores y corporales, desarrollo sexual; etapa de intercambio con el medio que los contiene.”(2)
Estos cambios pueden influir muy profundamente, ya sea de manera positiva o negativa, en rasgos importantes de los jóvenes, como por ejemplo en su personalidad, su forma de comportarse ante el mundo, su forma de relacionarse con su entorno, su autoestima, entre otras.
La adolescencia en la psicología es considerada como “una etapa de la vida humana que comienza con la pubertad y se prolonga durante el tiempo que demanda a cada joven la realización de ciertas tareas que le permiten alcanzar la autonomía y hacerse responsable de su propia vida. La forma que adquiere la realización de estas tareas está supeditada a las características de la época en que al adolescente le toque vivir, amén de su particular situación familiar, de lugar, de género, de clase social.” (3)
Es a raíz de esto que los adolescentes de hoy en día son tan distintos a los de un par de años atrás, ya que las condiciones de vida que han tenido dentro de una determinada sociedad son diferentes.
En la actualidad, según una encuesta del Instituto Nacional de la Juventud, “muestra que un 33% de los jóvenes entre 15 y 18 años ha tenido relaciones sexuales, porcentaje que aumenta al 82% en los jóvenes de 19 a 24 años3 Si esto lo viéramos posicionados en las visiones y pensamientos de los años 70 y mediados de los 80 sería aborrecido por muchos, sino lo es por la mayoría”. (4)
Uno de los grandes problemas que han ocurrido en los jóvenes adolescentes es un tema no menor y bastante preocupante como lo es el Embarazo Adolescente. Este es considerado como “el embarazo que se produce en una mujer adolescente entre el comienzo de la edad fértil y el final de la etapa adolescente(...)la mayoría de estos embarazos son considerados como embarazos no deseados generados por relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos”. (5)
“Las adolescentes embarazadas además de enfrentarse a la misma situación que cualquier otra mujer embarazada deben enfrentarse, a priori, con una mayor desprotección, con mayores preocupaciones sobre su salud”(5), como por ejemplo “Entre ellos se cuentan la anemia, la preeclampsia, partos prematuros, bebés de poco peso al nacer, depresión postparto y mortalidad materna o fetal y su situación socioeconómica, de manera especial las menores de 15 años y las adolescentes de países con escasa atención médica y nula protección social”(2).
Uno de los grandes problemas que han ocurrido en los jóvenes adolescentes es un tema no menor y bastante preocupante como lo es el Embarazo Adolescente. Este es considerado como “el embarazo que se produce en una mujer adolescente entre el comienzo de la edad fértil y el final de la etapa adolescente(...)la mayoría de estos embarazos son considerados como embarazos no deseados generados por relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos”. (5)
“Las adolescentes embarazadas además de enfrentarse a la misma situación que cualquier otra mujer embarazada deben enfrentarse, a priori, con una mayor desprotección, con mayores preocupaciones sobre su salud”(5), como por ejemplo “Entre ellos se cuentan la anemia, la preeclampsia, partos prematuros, bebés de poco peso al nacer, depresión postparto y mortalidad materna o fetal y su situación socioeconómica, de manera especial las menores de 15 años y las adolescentes de países con escasa atención médica y nula protección social”(2).
No hay causas establecidas que expliquen el por qué de los aumentos en las tazas de embarazo adolescente pero si hay ciertas suposiciones que van de la mano a ciertos procesos sociales que sufren las distintas sociedades. Las causas son las siguientes:
• Problemas de autoestima, en que la soledad y la tristeza de muchas jóvenes adolescentes las lleva a pensar que no responde al modelo de mujer que los muchachos buscan, por lo cual al minuto de iniciar una relación, es probable que la tomen como la única y definitiva oportunidad de su vida. Entonces se hunden sin límites ni condiciones en el deseo del otro, sin tomar en cuenta los riesgos y sin evitarlos. (6)
• El entorno familiar es un factor muy importante, ya que si éste es un “ambiente lleno de tensión, de violencia, de inseguridades de todo orden, su vida afectiva en la adolescencia podrá ser errática” (6), llevando a las adolescentes a pasar de relación en relación, en búsqueda de una estabilidad que no encuentran.
• “La pobreza explica numerosos embarazos. Por ejemplo, en los sectores marginales, la mujer tiende a conformar pareja definitiva entre los 15 y los 20 años como un intento de mejorar las condiciones de precariedad en las que vive; ella sueña que casándose, todo será mejor. Pero, a causa de la crisis económica, numerosas jóvenes son abandonadas por su pareja inicial y se ven obligadas a estructurar otra relación que siempre exige más hijos y que, con frecuencia, no termina por ser la última sino, por el contrario, el inicio de una cadena de relaciones, muchas de las que serán efímeras”.(6)
• La falta de educación suficiente sobre el comportamiento sexual responsable, enlazando esto a la necesidad de Información clara y específica sobre las consecuencias del intercambio sexual. (7)
• La verdadera educación no sólo consiste en datos, sino en un conjunto de valores que les dan sentido y permiten construir un proyecto de vida. (8)
• la sobrevaloración del sexo que existe en la cultura actual. Los adolescentes de hoy crecen rodeados de una cultura donde la televisión, el cine, la música, los videoclips, la publicidad y los lugares de encuentro y diversión se pueblan de mensajes en los cuales las relaciones sexuales sin amor son comunes, aceptadas y esperables. (8)
• El creciente uso de alcohol y drogas desde edades cada vez más tempranas también hace su aporte negativo. Los adolescentes, bajo los efectos de esas sustancias, están en peores condiciones para prevenir el embarazo. (8)
Las consecuencias que puede traer el embarazo adolescente son las siguientes:
• Deserción escolar y laboral por parte de los padres (9)
• Altos porcentajes de abortos en distintas etapas del embarazo (5)
• La verdadera educación no sólo consiste en datos, sino en un conjunto de valores que les dan sentido y permiten construir un proyecto de vida. (8)
• la sobrevaloración del sexo que existe en la cultura actual. Los adolescentes de hoy crecen rodeados de una cultura donde la televisión, el cine, la música, los videoclips, la publicidad y los lugares de encuentro y diversión se pueblan de mensajes en los cuales las relaciones sexuales sin amor son comunes, aceptadas y esperables. (8)
• El creciente uso de alcohol y drogas desde edades cada vez más tempranas también hace su aporte negativo. Los adolescentes, bajo los efectos de esas sustancias, están en peores condiciones para prevenir el embarazo. (8)
Las consecuencias que puede traer el embarazo adolescente son las siguientes:
• Deserción escolar y laboral por parte de los padres (9)
• Altos porcentajes de abortos en distintas etapas del embarazo (5)
• Problemas de salud en la madre, debido a que su cuerpo no está preparado para cambios tan grandes como los que ocurren en un embarazo. (9)
• Permitir que niños crezcan en condiciones pobres o precarias, conllevando esto, en muchos casos una falta de educación por parte de los padres. (7)
El hecho de que sean jóvenes y que no tienen quizás la madurez suficiente para asumir una maternidad responsable las puede lleva a cometer acciones en muchos casos desmedidas con el fin de remediar lo que ya está hecho, el embarazo.
• Permitir que niños crezcan en condiciones pobres o precarias, conllevando esto, en muchos casos una falta de educación por parte de los padres. (7)
El hecho de que sean jóvenes y que no tienen quizás la madurez suficiente para asumir una maternidad responsable las puede lleva a cometer acciones en muchos casos desmedidas con el fin de remediar lo que ya está hecho, el embarazo.
Bibliografía
(1) who.int [página principal de internet] Chile: Organización mundial de la salud [Fecha de acceso el 26 de agosto del 2002] URL disponible en: http://www.who.int/child_adolescent_health/topics/prevention_care/adolescent/es/
(2)Clari P. Adolescencia una etapa de cambios parte I. Latinsalud.com [en linea]. [Fecha de acceso 26 de agosto de 2010. Disponible en: http://www.latinsalud.com/articulos/00946.asp
(3)Adolescencia [en linea]. Argentina: Universidad Nacional Mar del Plata [Fecha de acceso el martes 26 de agosto de 2010]. URL disponible en: http://www.rieoei.org/deloslectores/898Weissmann.PDF
(4)Wikipedia [página principal de Internet] Chile: Wikipedia 2010 [actualizada el 20 de agosto del 2010; fecha de acceso el martes 26 de agosto de 2010]. URL disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Embarazo_adolescente
(5)Embarazo adolescente: una causa más de pobreza [en linea] Chile: Libertad y desarrollo, 2005 [Fecha de acceso 25 de agosto de 2010]. URL disponible en: http://www.lyd.com/lyd/centro_doc/documents/tp-743-embarazo%20adolescente%20una%20causa%20mas%20de%20pobreza-07-10-2005.pdf
(6)Embarazo Adolescente [en linea]. Chile: StarMedia [Fecha de acceso el 25 de agosto de 2010]. URL disponible en: http://www.chemedia.com/cgi/smartframe/v2/smartframe.cgi?http://html.rincondelvago.com/embarazo-adolescente.html
(7)Embarazo en la adolescencia [en linea]. Chile: StarMedia [Fecha de acceso el 26 de agosto de 2010]. URL disponible en: http://html.rincondelvago.com/embarazo-en-la-adolescencia.html
(8) Clari P. Adolescencia una etapa de cambios parte I. Latinsalud.com [en linea]. [Fecha de acceso 26 de agosto de 2010. Disponible en: http://www.latinsalud.com/articulos/00258.asp?ap=2
(9)Causas y consecuencias del embarazo adolescente [en linea]. Slideshares. [fecha de acceso 26 de agosto de 2010]. URL disponible en: http://www.slideshare.net/adolescentes/causas-y-consecuencias-del-embarazo-adolescente-396020
(2)Clari P. Adolescencia una etapa de cambios parte I. Latinsalud.com [en linea]. [Fecha de acceso 26 de agosto de 2010. Disponible en: http://www.latinsalud.com/articulos/00946.asp
(3)Adolescencia [en linea]. Argentina: Universidad Nacional Mar del Plata [Fecha de acceso el martes 26 de agosto de 2010]. URL disponible en: http://www.rieoei.org/deloslectores/898Weissmann.PDF
(4)Wikipedia [página principal de Internet] Chile: Wikipedia 2010 [actualizada el 20 de agosto del 2010; fecha de acceso el martes 26 de agosto de 2010]. URL disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Embarazo_adolescente
(5)Embarazo adolescente: una causa más de pobreza [en linea] Chile: Libertad y desarrollo, 2005 [Fecha de acceso 25 de agosto de 2010]. URL disponible en: http://www.lyd.com/lyd/centro_doc/documents/tp-743-embarazo%20adolescente%20una%20causa%20mas%20de%20pobreza-07-10-2005.pdf
(6)Embarazo Adolescente [en linea]. Chile: StarMedia [Fecha de acceso el 25 de agosto de 2010]. URL disponible en: http://www.chemedia.com/cgi/smartframe/v2/smartframe.cgi?http://html.rincondelvago.com/embarazo-adolescente.html
(7)Embarazo en la adolescencia [en linea]. Chile: StarMedia [Fecha de acceso el 26 de agosto de 2010]. URL disponible en: http://html.rincondelvago.com/embarazo-en-la-adolescencia.html
(8) Clari P. Adolescencia una etapa de cambios parte I. Latinsalud.com [en linea]. [Fecha de acceso 26 de agosto de 2010. Disponible en: http://www.latinsalud.com/articulos/00258.asp?ap=2
(9)Causas y consecuencias del embarazo adolescente [en linea]. Slideshares. [fecha de acceso 26 de agosto de 2010]. URL disponible en: http://www.slideshare.net/adolescentes/causas-y-consecuencias-del-embarazo-adolescente-396020
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lunes, 25 de octubre de 2010
Embarazo Adolescente
El Embarazo Adolescente en Chile
Introducción
“Se conoce como embarazo al período de tiempo comprendido que va, desde la fecundación del óvulo por el espermatozoide, hasta el momento del parto.” (1)
Durante este proceso, que se extiende por aproximadamente cuarenta semanas o nueve meses de calendario, la mujer sufre una serie de cambios físicos y hormonales los cuales permitirán que el feto crezca y se desarrolle al interior del útero.
Dentro de los síntomas más frecuentes con los que las mujeres pueden notar que están embarazadas están la ausencia del periodo menstrual, aumento del tamaño de los senos y una hipersensibilidad de estos, vómitos, asco, antojos, deseos de micción de manera muy constante, esto ocurre porque el útero comprime la vejiga producto de su aumento de volumen.
“El embarazo en la adolescencia es aquella gestación que ocurre durante los dos primeros años de edad ginecológica (edad ginecológica 0 = edad de la menarquia) y/o cuando la adolescente mantiene la total dependencia social y económica de la familia parental.” (2)
Ilustración 1
Embarazo en Chile
Cada año en nuestro país, adolescentes entre quince y diecinueve años se convierten en madres de 40.355 recién nacidos. Además se pueden incluir los nacimientos de madres menores de quince años siendo 1.175 aproximadamente. De este modo, “en nuestro país la incidencia del embarazo en la adolescencia es de alrededor de 16,16%, siendo mayor en la octava región (25%).” (3)
En la actualidad, el embarazo adolescente constituye uno de los problemas más complejos que enfrenta nuestra sociedad respecto al tema reproductivo, dadas las complicaciones médicas que este conlleva en el proceso de gestación y al momento del parto, ya que peligra tanto la madre como el bebé.
La problemática que enfrenta nuestra sociedad incide en los factores y causas que se asocian al embarazo adolescente
Factores Biológicos: la edad de llegada de la menarquía es un factor importante, ya que en el último siglo, la edad de la menarquia ha disminuido considerablemente sucediendo alrededor de los 12 años, de este modo las adolescentes son fértiles cada vez a más temprana edad.
Conducta sexual: el adelanto de la menarquia se acompaña de cambios hormonales y por ende cambios conductuales respecto del sexo opuesto, que hace aumentar el apetito sexual de las adolescentes,
“En Chile distintos estudios indican que el 40% de los adolescentes escolares han tenido relaciones sexuales (47% de los hombres, 32% de las mujeres), siendo más alto en el nivel socioeconómico bajo (63%), seguido del medio (49%), y menor en el alto (17%).” (4)
Disfunción Familiar: un mal funcionamiento dentro de la familia puede provocar que la adolescente sienta la necesidad de huir del hogar, ya que en muchos casos puede sentirse amenazada por hacinamiento, alcoholismo, delincuencia o violencia, buscando refugio en las amistades y/o la pareja en busca de afecto.
Psicológicos y Culturales: los adolescentes no conciben las consecuencias que puede tener una temprana iniciación sexual, durante esta etapa del desarrollo el egocentrismo les hace creer que “eso no les va a pasar”.
Las adolescentes que viven en situación de pobreza son más vulnerables a un embarazo precoz porque no dimensionan que existen métodos anticonceptivos.
Conclusión Ilustración 2
Múltiples factores pueden influir en un embarazo adolescente, lo importante siempre será educar e informar tanto a los adolescentes como a las familias, en primera instancia para prevenir un embarazo no deseado o para que el proceso se realice en óptimas condiciones
Pilar Valenzuela Jofré Gestión de la Información Digital
Claudia Winther Embarazo Adolescente tanto para la madre como para el bebé.
“El uso de anticonceptivos en adolescentes es inferior que el de las mujeres de toda edad, aún en las casadas, con tasas de 9% en Guatemala, 30% en Colombia y hasta 50% en Brasil. Las cifras son más bajas en áreas rurales. Los métodos más utilizados son el coito interrumpido, y el método de calendario, (no siempre bien utilizados) seguido de la píldora.” (5)
Orientar y apoyar a las adolescentes antes, durante y después del embarazo es esencial para que las jóvenes no cometan alguna locura que atente contra su salud o la de su hijo ya que la mayoría de los embarazos precoces ocurren durante los 6 meses siguientes desde el inicio de la actividad sexual y no con mucha frecuencia utilizan los medios anticonceptivos conocidos tanto para hombres como mujeres que se encuentran disponibles en el mercado y en centros de salud familiares.
Bibliografía
(1)Definición ABC [base de datos en línea]. Florencia: 2008 [fecha de acceso: 17 de agosto de 2010]. URL disponible en: http://www.definicionabc.com/salud/embarazo.php
(2)Romero, M.E. Curso Salud y desarrollo del adolescente. Sexualidad y Embarazo [en línea] [fecha de acceso: 17 de agosto de 2010]; Módulo 3 Lección 15 URL disponible en: http://escuela.med.puc.cl/paginas/ops/curso/lecciones/leccion15/M3L15Leccion2.html
(3) Revista médica de Chile [en línea]. Santiago 2004. [fecha de acceso: 23 de agosto de 2010]. URL disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=s0034-8872004000100010&script=sci_arttext.
(4) Romero, M.E. Curso Salud y desarrollo del adolescente. Sexualidad y Embarazo [en línea] [fecha de acceso: 17 de agosto de 2010]; Módulo 3 Lección 15 URL disponible en: http://escuela.med.puc.cl/paginas/ops/curso/lecciones/leccion15/M3L15Leccion2.html
(5) Romero, M.E. Curso Salud y desarrollo del adolescente. Sexualidad y Embarazo [en línea] [fecha de acceso: 17 de agosto de 2010]; Módulo 3 Lección 15 URL disponible en: http://escuela.med.puc.cl/paginas/ops/curso/lecciones/leccion15/M3L15Leccion2.html
Ilustración 1: Imagen de libre licencia. URL disponible en: http://cuidandomimundo.com/portal/?p=2909
Ilustración 2: Imagen personal.
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