Embarazo Adolescente

Actualmente nuestra sociedad está viviendo un período donde los embarazos adolescentes son más frecuentes, ya no es raro encontrar por las calles a niñas cargando un bebé en sus pequeñas barrigas. Niñas que pasan de jugar con muñecas a jugar con bebés.

En nuestro país las cifras de los embarazos adolescentes crecen con más fuerza año tras años, aproximadamente 40.355 de los recién nacidos provienen de madres de una edad entre 15 a 19 años. Sin considerar a las menores de 15 años quienes tienen una cifra de nacimientos de 1.175 bebés por año. (1)

De esto se desprende que cada vez nuestros adolescentes comienzan el inicio de su vida sexual a más temprana edad, este suceso se podría relacionar con la construcción acelerada que cada vez se adopta con más frecuencia en nuestra sociedad. Muchos chilenos presentan como finalidad y meta de aspiración la producción o sobreproducción de los bienes materiales, donde este fenómeno hace que la comunicación y la atención hacia los hijos disminuya, por lo mismo los padres no tienen en conocimiento de lo que sus hijos están viviendo, pensando y haciendo en el transcurso de los días.

La soledad y la falta de atención hace que los adolescentes generen lazos más fuertes con el sexo opuesto, pensando y considerando a sus parejas como las personas más importantes en ese momento. Esto los conduce a la iniciación sexual a temprana edad no tomando las precauciones pertinentes del caso, y esto conlleva a lo que ya hemos mencionado anteriormente como es el embarazo adolescente. A veces muchas de las parejas consideran que el tener un hijo será la razón de vida o de existencia en ese momento, bloqueando la soledad o angustia que en ese momento sienten.

El primer cuestionamiento que estas niñas convertidas abruptamente en mujeres presentan, es la reprimenda social, sintiendo muchas veces temor y confusión con respecto a lo que prontamente se les avecina, debido a que la crianza de un hijo es un proceso de complejo de desconocimiento total para estas futras madres y si no se encuentran asistidas o acogidas por sus familias la confusión desconocimiento y miedo lidera más en esta situación. Pero más allá de lo correcto o no, los cambios y dificultades se avecinan, no tan sólo lo social es un problema, sino que lo orgánico también es algo que se debe considerar.

Desde una perspectiva más biológica son muchas las interrogantes inconclusas o poco consideradas ¿Alguien se ha cuestionado los riesgos de este proceso? ¿Qué tan seguros se encuentran la madre y el feto? ¿El cuerpo de las niñas se encuentra preparado para afrontar este proceso? ¿Cuáles son los riesgos?

Riesgo del embarazo adolescente

Desarrollo

Las complicaciones a que pueden ocurrir en el transcurso de este proceso pueden ser variadas, no tan solo se encuentran orientadas a la madre sino no que también al feto n este largo camino de los 9 meses.

Toda madre que no supera los 20 años presenta un riego mayor a la hora de enfrentar un embarazo, debido a que su anatomía tanto osea como muscular no se encuentra completamente desarrollada, ni acondicionada para vivir este proceso. (2)

Muchas veces por la incompleta capacidad osea que presenta la cintura pélvica (estrechez) de las madres este proceso debe ser intervenido por profesionales, poniendo en riesgo tanto a la madre como al neonato si esto no es descubierto a tiempo. (2)

Otra causa de riesgo es la mala nutrición de las madres en el proceso, provocando una anomalía tanto en el bebe como en ella misma, el bajo consumo de ciertas vitaminas y minerales conllevaría futuramente a ciertas patologías o en su defecto a la prematuriedad o bajo peso de los lactante. (2)

Malas condiciones de reposo o de bienestar físico, es otra causa que podría complejizar aún más este proceso. Y que no se toman las precauciones del caso con respecto a los cuidados prenatales que fomentan la seguridad y buen desarrollo de este nuevo ser. (2)

La hemorragias que pueden padecer las madres en el primer trimestre de embarazo, abundan con más frecuencia en este caso, debido a la inmadurez hormonal e incompleto desarrollo del útero, llevando al desprendimiento de prematuro de placenta de la madre generando un medio inseguro tanto para el bebé como para la madre, generando en muchos casos el aborto espontáneo del feto.

Finalmente, otro factor de riesgo que se puede presentar tanto en un embarazo adolescente es el aumento de las infecciones urinarias y enfermedades de transmisión sexual, ya que los adolescentes no desarrollan sus relaciones sexuales en medios seguramente higiénicos, además del desconocimiento de los riegos que se puede producir esta situación en ciertos casos. Por lo mismo muchos de los agentes patógenos que se contraen en esta situación podrían ir en pro de una patología o déficit de ciertas áreas del desarrollo de los lactantes. (2)

Por todo lo anteriormente expuesto considero que el embarazo adolescente es algo que se debiese evitar, ya que no es satisfactorio tanto para la madre como para el bebé, provocado situaciones inseguras para ambos. Por lo mismo la mirada que se debiese tener con respecto a las relaciones sexuales es de precaución, respeto y responsabilidad, para evitar un embarazo no planificado.

Conclusión

Considero que el embarazo adolescente tiene mucha información de la cual largamente se podría estudiar, además de los múltiples factores que lo originan, dependiendo de la perspectiva que se quiera abordar. (3)

En este informe sólo se mencionaron las causas más aludidas en el caso, lo que no significa que sea una regla general para todos los casos, muchas veces se presentan situaciones que desafortunadamente conllevan a un embarazo adolescente sin un consentimiento claro. (3)

Creo que este fenómeno es algo que la misma sociedad a impuesto como “moda”, las adolescentes al encontrarse desorientadas en la vida, siguen el patrón conductual de sus referentes más próximos, y consideran que eso es lo correcto o lo más reiterado dentro del círculo, sintiendo cierto respaldo ante la situación.

Bibliografía

Citas referenciales

· (1) Revista médica de Chile [base de datos en línea] Santiago: Rev. méd. Chile v.132 Enero. 2004, [fecha de acceso 25 de agosto 2010] URL disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=s003498872004000100010&script=sci_arttext

• (2) Portal médico.com [base de datos en línea] Santiago, Dra. Cecilia M. Castañeda García. Especialista de Primer grado Pediatría. Master en Atención Integral al Niño. Profesora Asistente., 15 de enero 2009 [fecha de acceso 25 de agoto 2010] URL disponible en: http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1353/1/Embarazo-en-la-adolescencia-y-su-relacion-con-el-bajo-peso-al-nacer.html

· (3) Embarazo en la adolescencia [base de dato en línea] Argentina, Prof. Dr. Juan R. Issler, Revista de Posgrado de la Cátedra VIa Medicina N° 107 - Agosto/2001 [fecha de acceso 25 de agosto de 2010] URL disponible en: http://www.med.unne.edu.ar/revista/revista107/emb_adolescencia.html

Cita de imagen

· Ilustración libre de licencia [fecha de acceso 25 de agosto de 2010] URL disponible en: http://www.donbosco.es/universojoven/image/571.entrevista%20embarazos%20adolescentes.jpg

El Genograma

El Genograma es una muestra pictórica de la constitución familiar de una persona, de por lo menos tres generaciones anteriores, la que por medio de símbolos permite recoger, registrar, relacionar y exponer la información de dicho núcleo con el fin de evaluar de manera más efectiva y rápida los antecedentes del individuo y su entorno en un tiempo determinado.

Esta representación gráfica permite visualizar los patrones de herencia y factores psicológicos que afectan a la persona en la manera de desenvolverse en el mundo que lo rodea, además de poder mostrar patologías que puedan estar relacionadas con el contexto familiar y su evolución con el paso del tiempo.

En sus inicios se desarrolló en el ámbito clínico por Mónica McGoldrick y Gerson Randy mediante la publicación de un libro llamado genogramas: Evaluación e Intervención en 1985. Ahora son utilizados en diversas aéreas como por ejemplo la genealogía, la medicina, la psiquiatría, la psicología, la genética de investigación, la educación, etc.

Un Genograma nos puede ayudar a identificar aspectos genéticos importantes en un individuo mediante sus símbolos y líneas pero ¿Qué significa cada símbolo? ¿Cómo podemos crear un Genograma?

Para elaborar un Genograma debemos considerar tres puntos importantes (Contreras, J. 2010):

a) El trazado de la estructura familiar

Para representar a miembros de la familia según su género, se utilizan los círculos (Mujer) y cuadrados (Hombres).

Si ocurre que algún miembro de la familia esté fallecido, se utiliza una cruz sobre el círculo o cuadrado correspondiente. Generalmente se agrega la fecha de nacimiento y muerte al lado derecho superior de la figura pertinente. Es importante señalar que sólo las muertes importantes son marcadas en el genograma, por lo tanto, si se construye un genograma de más de 4 generaciones, se deduce que los primeros familiares se encuentran muertos.

“Las relaciones entre los miembros de la familia están representadas por líneas que indican sus relaciones biológicas y legales” (Contreras, J. 2010).

Las personas que están casadas, se conectan por una línea que “baja y cruza”.El esposo se ubica a la izquierda y la esp

osa a la derecha. Una letra “m” indica cuando la pareja se casó, seguida de los dos últimos dígitos del
año.

La línea que los une también es el lugar donde las separaciones y divorcios se indican, las líneas oblicuas significan una interrupción en el matrimonio: 1 diagonal para separación y 2 para un divorcio. La “s” indica la fecha de separación y la “d” de divorcio.

Las parejas no casadas se señalan igual que las casadas, pero con una línea segmentada. La fecha importante aquí es cuando se conocieron o empezaron a vivir juntos.

Los matrimonios múltiples agregan complejidad que es difícil de representar, la regla es que: cuando sea factible los matrimonios se indican de izquierda a derecha, con el más reciente al final. Por ejemplo: un hombre que tuvo tres esposas:

Esto no es posible de hacer cuando una de las esposas, ha tenido un matrimonio anterior a su vez; en tal caso, se listan los matrimonios más recientes al centro.

Para representar las descendencias dentro de la familia se utilizan los siguientes símbolos (Cibanal, L. 2010):

Si una pareja tiene hijos, ellos cuelgan de la línea que conecta la pareja; los hijos se dibujan de izquierda a derecha, comenzando con el mayor.

Otros tipos de hijos se pueden esquematizar de la siguiente manera:

b) El registro de la información de la familia

Una vez que se ha trazado la estructura familiar podemos comenzar a agregar información sobre la familia (Cibanal, L. 2010):

· Información demográfica: Incluye edades, fechas de los nacimientos y muertes, ocupaciones y nivel cultural. Se ponen en el interior del círculo (mujeres) o cuadrado (hombres) la edad. Si han fallecido además se cruzaran interiormente con una cruz.

· Información sobre el funcionamiento: La información funcional incluye datos más o menos objetivos sobre el funcionamiento médico, emocional y de comportamiento de distintos miembros de la familia. La información recogida sobre cada persona se sitúa junto a su símbolo en el genograma.

· Sucesos familiares críticos: Incluyen cambios de relaciones, migraciones, fracasos, y éxitos. Estos dan un sentido de continuidad histórica de la familia. Los hechos críticos de la vida están registrados en el margen del genograma o, si fuera necesario, en una hoja separada.

c) La descripción de las relaciones familiares

El tercer nivel en la construcción del genograma comprende el trazado de las relaciones entre los miembros de una familia. Dichas descripciones están basadas en el informe de los miembros de la familia y en observaciones directas. Se utilizan distintos tipos de líneas para simbolizar los diferentes tipos de relaciones entre dos miembros de la familia (Cibanal, L. 2010).

Estas relaciones se pueden encasillar en muy estrecha, muy estrecha pero conflictiva, conflictiva, cercana, que haya sufrido un quiebre y distante.

Teniendo toda esta información acerca de los símbolos que se utilizan para crear un genograma, podemos creas uno e interpretarlo con gran facilidad y de esta manera, identificar los aspectos genéticos y ambientales que afectan a la persona en cuestión.

Para la terapia ocupacional, este tipo de diagrama nos puede ser de mucha ayuda al momento de buscar algún antecedente familiar dentro del contexto del individuo en estudio, ordenar los datos de la familia de nuestro usuario y a partir de eso, guiar la terapia en función de las relaciones con sus parientes y antecedentes hereditarios.

Bibliografía

1. Salud Familiar [en línea]. Chile: Blog Salud Familiar; 2007. [Fecha de acceso 24 de agosto de 2010]. URL disponible en http://cambiodemodelo.blogspot.com/2007/11/genograma.html

2. Contreras, J. L. El Genograma. Salud Familiar en Chile [en línea]. 2010 [Fecha de acceso 24 de agosto de 2010]. URL disponible en http://portalcesfam.com/index.php?option=com_content&view=article&id=986:el-genograma&catid=69:informacion&Itemid=85

3. Cibanal, L. Genograma Familiar [en línea]. 2008 [Fecha de acceso 25 de agosto de 2010]. URL disponible en http://perso.wanadoo.es/aniorte_nic/apunt_terap_famil_8.htm

Afiche del embarazo por Bárbara León

Embarazo Adolescente